Дентальная имплантация сегодня переживает бурное развитие. Безусловно, она начинает занимать главенствующую роль среди методов восстановления зубного ряда. Стоматологи широко практикуют использование имплантатов, так как это дает хорошие лечебные результаты, пациенты удовлетворены улучшенной эстетикой и восстановленной жевательной функцией. Зубной имплантат-это искусственный корень из титана, или другого, разрешенного для таких целей, материала, который устанавливается в костную ткань челюсти. Установка зубных имплантатов позволяет во многих случаях избавиться от съемных протезов вообще, или достичь надежной их стабилизации. Одним из качеств титана, из которого чаще всего изготавливаются имплантаты, есть прекрасная биологическая совместимость с костью и другими тканями в полости рта. Этот металл, который используется в течение многих лет в зубной имплантологии, является также объектом применения в ортопедической хирургии (соединение сломанных костей, протезы бедренных костей и др.)
Виды имплантатов
В стоматологии на сегодняшний день применяется огромное количество видов и форм имплантатов. Для того, чтобы сориентирваться и принять правильное решение обратитесь на консультацию к врачу к врачу –имплантологу, он проведет полное обследование и порекомендует наиболее подходящую имплантологическую систему в Вашей клинической ситуации.
Многообразие форм и видов имплантатов говорит о том, что современная стоматология готова предложить такой вариант лечения, который бы устраивал и пациента, и врача. На сегодняшний день наиболее востребованными являются винтовые имплантаты разных производителей и имплантаты «сплато», разработанные компанией Bicon.
Винтовые. По внешнему виду напоминают винт. Технология установки таких конструкций схожа с установкой винтов – саморезов. Они вкручиваются в костную ткань и приживаются достаточно прочно и быстро.
Имплантаты дизайна «сплато«. Имеют меньшую длину, чем у винтовых и ребристую форму. Эти имплантаты способны эффективно распределять нагрузку на окружающую костную ткань.
В зависимости от места, куда устанавливаются имплантаты, на сегодняшний день можно говорить только о внутрикостных имплантатах, все остальные типы имплантации утратили свое значение. Сотни фирм производят винтовые имплантаты. Если Ваш доктор работает только одной системой, то он предложит Вам только ее, а если в его распоряжении несколько имплантологических систем, то он поможет Вам выбрать наиболее подходящую в Вашей клинической ситуации.
В некоторых случаях наблюдается недостаточность условий для имплантации. Тогда врач может предложить Вам альтернативные варианты:
— костнопластические операции для создания подходящих условий для имплантации;
— систему имплантатов Bicon, которую можно использовать при недостаточном объеме костной ткани без проведения костнопластических операций.
Диагностика
Для того чтобы врач определил, можно ли Вам провести лечение с использованием дентальных имплантатов, он должен вас обследовать. В большинстве случаев это рентгенологическое обследование и лабораторное исследование крови. К рентгенологическому обследованию относится ортопантомограмма (панорамный снимок) и КТ (компьютерная томография). На сегодняшний день КТ используется все чаще, поскольку дает возможность врачу более детально изучить область вмешательства и безошибочно составить план лечения.
После детальной диагностики доктор приступает к лечению. Имплантологическое лечение состоит из нескольких этапов:
– Первый хирургический этап (собственно установка дентального имплантата). занимает от 30 минут до нескольких часов, в зависимости от объема операции и количества устанавливаемых имплантатов. Проводится под местным обезболиванием.
Исходная ситуация: отсутствует один зуб.
В кость устанавливается имплантат и закрывается заглушкой, на рану накладываются швы.
Имплантат приживается под десной в течении 3-6 мес
Второй хирургический этап (установка формирователя десны). занимает еще меньше времени (от 10 до 15 мин). Также проводится под местным обезболиванием.
Проводится небольшой разрез над имплантатом, удаляется заглушка и устанавливается формирователь десны на 2-3 недели, после чего он снимается и начинается ортопедический этап.
Первый ортопедический этап ( установка абатмента).
В имплантат установлен абатмент.
Корневой имплантат, выполняющий роль корня живого зуба, должен быть окружен костной тканью вровень с десной. В то же время коронковая часть зуба должна быть над десной. Поэтому установка коронковой части требует наличия «переходного звена», т.е. абатмента.
Абатмент ввинчивается после того, как установленный имплантат надежно прижился с костью и хирург удалил винты-заглушки, необходимые для защиты имплантатов во время процесса заживления. Непосредственно протезирование самого зуба проводится еще спустя одну неделю, после того, как произойдет полное приживление уже всей конструкции имплантата с абатментом.
Второй ортопедический этап (установка ортопедической конструкции: коронки, моста) занимает в среднем 7-10 дней от момента установи абатмента.
На абатмент закреплена коронка.
Исходная ситуация: на месте отсутствующих 3-х зубов установлены 3 имплантата.
Установлен мост с опорой на эти имплантаты.
Виды фиксацияи коронок к системе имплантат-абатмент:
Фиксация на цемент
Зубная коронка с помощью специального композитного состава, обладающего амортизационными свойствами, фиксируется к абатменту. Фиксация происходит в полости рта.
Винтовая
Конструкция из индивидуально изготовленного абатмента и коронки при помощи винта присоединяется к имплантату. Соединение коронки с переходником производится вне ротовой полости. Данный способ фиксации- одна из последних разработок ортопедов — обеспечивает медицинское обслуживание, осмотр тканей, окружающих коронки и имплантат на протяжении всего срока службы .
На имплантатах можно установить следующие виды коронок:
Металлокерамические коронки — состоят из литого металлического каркаса, сверху покрытого керамической массой.
Преимуществами являются эстетичность, высокая прочность и доступная стоимость, возможность использования в сложных конструкциях.
Безметалловые коронки —
цельнокерамическая коронка — цельная коронкаиз особо прочной керамики.
Преимущества: высочайшая эстетика ( поэтому чаще используется для фронтальных зубов, высокая прочность. Но из этого материала возможно изготовление только одиночных коронок.
коронки из диоксида циркония: могут быть цельнофрезированные и покрытые керамикой.
Отличаются как высокой эстетикой, так прочностью и износостойкостью вне всякой конкуренции.
МИФЫ об имплантации.
Иногда пациенты приходят на консультацию уже со сложившимся мнением по поводу имплантации, которое может быть ошибочным. «Если имплантат не приживется…» За последнее время процент отторжения имплантатов неуклонно снижается. Таким образом, вероятность отторжений после имплантации значительно ниже, чем процент осложнений при депульпации зубов, необходимой при постановке мостовидных протезов.
«Имплантация – это больно». Для лечения или удаления зубов иногда требуется гораздо более серьезная анестезия, да и сам процесс значительно более неприятный, чем при имплантации. По статистике боль незначительна и снимается анальгетиками. Степень болевых ощущений, скорость заживления тканей в послеоперационном периоде зависит от индивидуальных особенностей пациента.
«Имплантация – это долго». Время постановки одного имплантата — 30-50 мин., затем он приживается в течение 3-6 мес. Постановка имплантата не требует дополнительных манипуляций и не доставляет дискомфорта. Кроме того, при изготовлении обычных коронок значительную часть времени приходится уделять обработке зубов во рту пациента. А при изготовлении коронки на имплантате все эти манипуляции производятся техником на моделях в лаборатории, что значительно сокращает время пребывания пациента в кресле.
Необходимо учитывать, что установленные имплантаты нуждаются в соответствующем уходе. Благодаря выполнению рекомендаций, которые даст стоматолог после процедуры вживления имплантата, Вы сможете продлить срок службы искусственных зубов. Помимо ежедневного ухода с помощью зубной пасты, щетки, ершиков, флоссов рекомендуется посещение специалистов (хирурга и пародонтолога) как минимум раз в полгода. Профессиональная гигиена поможет избавиться от налета на коронке; в противном случае налет может вызвать воспаление тканей вокруг имплантата.
Проведение имплантации, безусловно, серьёзный шаг для пациента, ответственный выбор, немалые финансовые вложения; но результат стоит того: полностью сохраненная и восстановленная дикция, восстановленная жевательная функция, правильное функционирование зубо-челюстного аппарата, и самое главное – такие зубы ощущаются как свои.
Все права защищены 2002-2024Designed by Y.KONDRA Making — FRACTURE
Х
Тотальное протезирование
Полностью воссоздать зубной ряд, улучшить эстетику зубов с
учетом не только индивидуальных требований функциональности, работы
зубо-челюстного аппарата, но и пола, возрастных особенностей и индивидуальных
пропорций лица – задачаanti-ageортопедии.
Восстановленные с помощью имплантов, безметалловых коронок,
виниров, зубы функционируют и ощущаются как собственные – Вы возрождаете
утерянные с возрастом возможности. За счет улучшенной и индивидуально подобранной эстетики фронта, Вы становитесь счастливым обладателем улыбки,
которая делает Вас моложе, красивее, увереннее.
Х
Терапевтическая стоматология. Лечение зубов
Профилактика заболеваний зубов и полости рта. Еще с детства каждый человек получает информацию насколько важно беречь зубы, соблюдать профилактику заболеваний зубов и полости рта.
Еще вчера наша профилактика в основном носила вторичный характер, т.е. сводилась к недопущению развития осложнений и реабилитации потерянных структур и функций. Сегодня же на первом месте стоит недопущение развития заболеваний полости рта. Лечение зубов — процедура более длительная, дорогостоящая и менее приятная, чем действенная профилактика стоматологических заболеваний.
Диагностика «Qui bene dignoscitur – bene curatur» – «Кто хорошо диагносцирует, тот хорошо лечит» — говорит древняя пословица. Поэтому cтоматологи МЕДАРТ широко применяют в своей работе передовые технологии и самое современное диагностическое оборудование — ортопантомограф и радиовизиограф. А так же много других клинических и аппаратных методов диагностики (електроодонтодиагностика, бинокулярные лупи, интраоральная видеокамера, специальные маркери и др.)
Лечение зубов.
В нашей стоматологии Вам помогут вылечить различные заболевания полости рта, такие как кариес, пульпит, периодонтит и стоматит. Итак рассмотрим признаки заболеваний подробнее.
Кариес В процессе приема пищи в полости рта образуются кислоты, в результате чего зубная эмаль разрушается. Зубы теряют защиту и появляется кариес. Наличие некоторых общих заболеваний, например, туберкулёза, повышает риск развития кариеса.
Пульпит Следствием кариеса по своей сути является пульпит. Распознать пульпит можно возникающей самопроизвольной острой болью, особенно в ночное время. Лечение пульпита следует начинать с профилактики, т.е. предотвращать разрушение зубной эмали, а, следовательно, появления кариеса. Но, если все-таки Вас настигают дискомфортные ощущения, следует непременно обратиться за помощью к специалисту МЕДАРТ.
Периодонтит В большинстве случаев периодонтит развивается, как следствие не вылеченного кариеса и пульпита. Периодонтит очень опасен для здоровья человека в целом, так как часто приводит к осложнениям в виде остеомиелита челюсти, гнойного воспаления мягких тканей лица и шеи, острого сепсиса. Запущенный периодонтит может потребовать даже госпитализации пациента. Профилактикой периодонтита является своевременное лечение кариеса и пульпита.
Заболевания тканей пародонта
Причины пародонтитов — как правило, недостаточная гигиена полости рта, неправильный прикус, отсутствие адекватного протезирования . Значительно повышает риск таких нарушений наличие общесоматических заболеваний (сердечно-сосудистые, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, снижение иммунитета и т.д.)
Стоматит Стоматит – поражение слизистой оболочки рта, развивающееся как самостоятельное заболевание, или как следствие других заболеваний (корь, герпес, аллергия и т.д.) Причинами его возникновения, как правило, считают понижение иммунитета, недостаточную гигиену или сухость во рту, бактериальную инфекцию, обострение хронических заболеваний, различные травмы полости рта. Для лечения стоматита, необходимо установить причину, которая вызвала заболевание. Правильный диагноз может поставить только врач-стоматолог.
Зубной протез — это сложная биомеханическая конструкция. Протезирование зубов предназначено для восстановления зуба как с функциональной, так и эстетической точек зрения. Задача специалиста заключается в том, чтобы подобрать конструкцию протеза, которая не только восстановит поврежденный зуб или заменит утраченный, но и поможет сохранить оставшиеся зубы здоровыми на продолжительное время. Качество протезирования зубов зависит от квалификации стоматолога и оснащенности стоматологических кабинетов современным оборудованием. Всем этим условиям наша стоматологическая клиника соответствует наилучшим образом, мы применяем наиболее передовые технологии протезирования зубов.
Протезирование зубов необходимо в том случае, когда зуб по причине значительного разрушения не в состоянии выполнять свою функцию или его эстетические качества оставляют желать лучшего. Протезирование зубов предполагает использование съемных или фиксированных (несъемных) зубных протезов.
Фиксированные или несъемные зубные протезы прочно фиксируются на зубах различными стоматологическими цементами.
Вкладки
Вкладки представляют собой пломбы, сделанные с большой точностью и обладающие высокой прочностью. Вкладка плотнее прилегает к поверхности зуба, так как изготавливается не в полости рта, а в зуботехнической лаборатории с использованием современных технологий и предварительного моделирования. В случае, когда зуб сильно разрушен, вкладка является уже альтернативой не пломбе, а коронке, так как позволяет обойтись без обточки здоровых тканей зуба за счет препарирования только пораженных участков. При этом виде протезирования мы предлагаем вкладки из керамики или из керамера — материала более мягкого, чем керамика, но более твердого, чем светоотверждаемый композит.
Виниры
Виниры — это накладки на переднюю поверхность зубов, позволяющие изменить форму и цвет зубов, если они не устраивают пациента по эстетическим причинам. С помощью виниров можно значительно улучшить внешний вид зубов. К достоинствам виниров следует отнести и минимальную травму для зуба, так как препарируется на очень небольшую глубину только передняя видимая поверхность зуба, которая впоследствии закрывается виниром. Как и вкладки, виниры изготавливаются из керамики или керамера.
Металлокерамические коронки
Если зуб сильно разрушен и изменил свой цвет из-за предшествующего лечения, рекомендуется установить на него металлокерамическую коронку. Высококачественное протезирование зубов в стоматологии «МедАрт» отличается от традиционного подхода использованием сверхточного метода изготовления коронок и наиболее бережным отношением к обработке протезируемых зубов. Это положительно сказывается на сроке функционирования коронки и здоровье десен.
Безметалловые коронки
Зубные протезы из безметалловой керамики не имеют металлического каркаса, который мешает прохождению света через зуб, поэтому они более эстетичны. Протезы усилены керамическим каркасом, обеспечивающим необходимую прочность. Таким образом, с использованием современных технологий могут быть изготовлены даже мостовидные протезы, позволяющие протезировать дефекты зубных рядов.
Съемное протезирование зубов обычно применяется при значительном дефекте зубного ряда — отсутствии нескольких зубов. Различают следующие виды съемных зубных протезов — пластиночные (полные и частичные) и бюгельные протезы.
Базисная пластмасса для современного съёмного протеза выглядит максимально естественно, имея внесённый сосудисто-капиллярный рисунок, а зубы на протезе внешне неотличимы от естественных. Современный съёмный зубной протез гораздо более удобен и эстетичен. Качественный уход за ним и продолжительный срок службы протеза обеспечивается широким набором современных материалов и разнообразием гигиенических средств.
Если сохранившиеся зубы способны выдерживать нагрузку, то есть находятся в хорошем состоянии, то применяется разновидность частичного съёмного зубного протеза — бюгельный протез. Бюгельный протез занимает во рту существенно меньше места, чем пластиночный, следовательно, он удобнее и требует меньше времени для привыкания. Это легкое и прочное литое изделие, эстетичное, с надёжной фиксацией. При этой разновидности протезирования зубов фиксация осуществляется либо с помощью крючков-кламмеров, либо с помощью механического замка, состоящего из двух частей, одна из которых располагается на коронках опорных зубов, а другая — на самом бюгеле.
Съемное протезирование зубов предполагает период адаптации пациентов, которые должны привыкнуть носить зубные протезы. Протезирование зубов съёмными или частично съёмными протезами на имплантатах причиняет гораздо меньше неудобств.
10 советов для тех, кто носит зубные протезы Сразу же после подгонки:
2. Если вы неуверенно себя чувствуете при разговоре, потренируйтесь выговаривать несколько трудных слов — и проблемы пройдут.
3. Начинайте с пищи, которую легко жевать.
4. Режьте пищу на кусочки и откусывайте понемногу, тогда вам будет легче.
5. Ешьте не спеша, медленно и равномерно пережевывайте пищу.
После привыкания:
1. Протезист должен регулярно проверять у вас посадку и крепление зубного протеза.
2. При возникновении натертостей или других жалоб сразу же идите к протезисту.
3. Следуйте советам протезиста — он желает вам добра.
4. Ваш протез представляет собой ценную вещь, изготовленную на заказ, — обращайтесь с ним бережно.
5. На любом этапе ношения зубного протеза регулярная и основательная его чистка всегда играет важную роль.
Х
Имплантация зубов
Имплантология сегодня переживает бурное развитие. Квалифицированные стоматологи широко практикуют использование имплантатов, так как это дает хорошие лечебные результаты, пациенты удовлетворены улучшенной эстетикой и восстановленной жевательной функцией на уровне,который совсем недавно считался фантастическим. Имплантация зубов уже стала привычными буднями нынешних стоматологов.
Наши одними из первых в городе начали проводить операции по имплантации зубов.На сегодня у нас есть все условия для высокого качества предоставляемой услуги: многолетний и успешный опыт, лучшие специалисты и специально оборудованная операционная.
Что же представляет собой зубной имплантат?
Зубной имплантат-это искусственный корень из титана, или другого, разрешенного для таких целей, материала, который вживляеться в костную ткань челюсти. Установка зубных имплантатов позволяет во многих случаях избавиться от съемных протезов вообще, или достичь надежной их стабилизации.
Стоматологическая имплантация является высокоспециализированным методом стоматологической помощи, которое имеет свои показания, и только после детального обследования врач может точно решить, возможно ли проведение такого лечения.
Радиологическое обследование, которое Вы прошли, позволяет делать выводы о качестве кости и пригодности ее для установки имплантатов.
Современные имплантаты изготовляются из титана, одним из качеств которого есть прекрасная биологическая совместимость с костью и другими тканями в полости рта. Этот металл, который используется в течение многих лет в зубной имплантологии, является также объектом применения в ортопедической хирургии(соединение сломанных костей, протезы бедренных костей и др.)
Хирургическая операция по установке имплантатов — это не травматическое действие, а безпроблемная процедура, которая проводится в стоматологическом кабинете. В то же время, с целью безопасности, она проходит с применением антибиотиков. Простая местная анестезия в большинстве случаев является достаточной и дает прекрасное ощущение комфорта во время операции. Операционные последствия минимальные. Отек может появиться на несколько дней, но боль или не проявляется вообще, или проявляется очень слабо и легко лечится анальгетиками. Швы снимаются через 7-10 дней.
Уже установленные в кость имплантаты остаются «в резерве» под деснами приблизительно 3-6 месяцев.
В начале развития имплантологии, имплантаты немедленно брались под нагрузку (немедленное протезирование) и были неудачи в большинстве случаев, поскольку небыло времени срастись с костью,
Исследования проведенные в течении последних 20 лет четко показывают, что в течение 3-6 месяцев возникает прекрасный симбиоз между имплантатом и костью, давая успешный результат у 90% случаев. Таким образом, количество «отторжений» имплантатов значительно уменьшилось.
Через 3-6 месяцев, после проведения «легкой» анестезии, устанавливается внешняя структура имплантата и изготавливается протез, который привинчивается или фиксируется на цемент. Эта процедура более легкая, чем первая и, в принципе, не дает последствий. Незначительный процент наудач, которые все еще встречаются (и которые, к сожалению, свойственны вообще любой медицинской практике) проявляются очень быстро, во время первых 5 месяцев «резерва» или первых 3 месяцев под ортопедической нагрузкой и могут быть ликвидированы путем реимплантации.
Протезирование проводится после появления полной уверенности в адаптации имплантата.Созданные опорные поверхности являются безусловно стабильными и позволяют выполнять свои функции и имеют нормальный эстетический вид. И все же, они должны быть предметом Вашего особенного внимания.
Сегодня имплантация- это достойная доверия ежедневная процедура в стоматологии.
Сегодня стоматология «МедАрт» может предложить своим пациентам современные имплантаты различных производителей: Neo-Boiteck (Ю.Корея), Alpha Dent implants (Израиль), imPlasa Hochst (Германия), Bicon (США).
Имплантация зубов наглядно:
рис. 1. Исходная ситуация: отсутствует один зуб.
рис. 2. В кость установлен имплант.
рис. 3. В имплант установлен абатмент.
рис. 4. На абатмент закреплена коронка.
рис. 5. Исходная ситуация: отсутствует один зуб.
рис. 6. В кость установлен имплант.
рис. 7. В имплант установлен абатмент.
рис. 8. Зх-мерное представление интегрированного импланта с абатментом.
рис. 9. На абатмент закреплена коронка.
рис. 10. Исходная ситуация на месте отсутствующих 3х зубов установлены 3 импланта.
рис. 11. Установлен мост с опорой на эти импланты.
рис. 12. Исходная ситуация на полностю беззубой челюсти установлено 10 имплантов и абатментов.
рис. 13. Готовый результат.
МИФЫ об имплантации.
Рассмотрим наиболее распространенные мифы:
«Если имплант не приживется…» За последнее время процент отторжения имплантов неуклонно снижается. Таким образом, вероятность отторжений после имплантации значительно ниже, чем процент осложнений при депульпации зубов, необходимой при постановке мостовидных протезов.
«Имплантация – это больно». Для лечения или удаления зубов иногда требуется гораздо более серьезная анестезия, да и сам процесс значительно более неприятный, чем при имплантации. По статистике боль или не проявляется вообще, или проявляется очень слабо и легко лечится анальгетиками.
«Имплантация – это долго». Время постановки одного импланта занимает всего 30 мин., затем он приживается в течение 3-6 мес. Постановка импланта не требует дополнительных манипуляций и не доставляет дискомфорта. Далее к импланту присоединяют абатмент, на который и изготавливается коронка. Кроме того, при изготовлении обычных коронок значительную часть времени приходится уделять обработке зубов во рту пациента. А при изготовлении коронки на импланте все эти манипуляции производятся техником на моделях в лаборатории. Что значительно сокращает время нахождения пациента в кресле.
Х
Хирургия зубов
Хирургическая стоматология не ограничивается только удалением зубов, с которым она ассоциируется у большинства наших соотечественников. Тем не менее, действительно бывают случаи, когда зуб невозможно спасти, и быстрое и безболезненное удаление – единственное решение, которое предлагает хирургическая стоматология.
В каких случаях приходится удалять зубы и невозможно бороться за их сохранение? К сожалению, показанием к удалению зубов является полное разрушение коронки зуба. Прибегать к радикальным мерам также приходится, когда зуб сломан, и в случаях с высокой подвижностью зубов, их неправильным расположением.
Хирурги-стоматологи стоматологии МедАрт выполняют даже очень сложные удаления зубов: неправильно повернутых зубы (дистопированных), полностью разрушенных.
Дискомфорт доставляют пациентам третьи моляры или зубы мудрости. Зачастую, эти зубы неправильно расположены или неправильно прорезались, и при этом оказывают давление на своих «соседей» по зубному ряду. Соседние зубы смещаются, нарушается прикус. Исправлением прикуса занимается другая дисциплина стоматологии – ортодонтия. В таких случаях проводится совместное лечение врачами хирургами-стоматологами и ортодонтами.
Удаление зубов – только часть задач, которыми занимается стоматолог-хирург. Современные хирурги гораздо больше усилий и мастерства вкладывают в сохранение и восстановление зубов.
Зубосохраняющие операции
Одним из важнейших направлений хирургической стоматологии являются зубосохраняющие операции. Рассмотрим некоторые случаи, при которых хирургическое вмешательство оказывается единственной эффективной мерой сохранения зуба. Одним из распространенных заболеваний являются киста, гранулема в области верхушки корня, которая образуется после травм или инфекций. Травмы зубов и инфицирование корневых каналов имеют самое различное происхождение. В прошлом зуб с кистой был обречен на удаление, и других вариантов хирургическая стоматология просто не предлагала. Но современная стоматологическая хирургия ставит своей главной целью не удаление, а восстановление зубов и сохранение их функций. Поэтому в нашей клинике кисты и гранулемы удаляется вместе с верхушкой корня зуба, но сам зуб при этом остается и функционирует как прежде.
Хирурги-стоматологи МедАрт осуществляют и другие сложные операции, для проведения которых требуется высокая квалификация: ампутации корня и коронко-радикулярные сепарации. Рядовой врач с этой задачей не справится. Если поражен один из корней трехкорневого зуба, то квалифицированные хирурги тщательно и аккуратно убирают его. Зуб становится уже не трехкорневым, а двухкорневым, но все его функции при этом сохраняются. Еще более сложной операцией является коронко-радикулярная сепарация. Если двухкорневой зуб поражен кариесом в том месте, где расходятся его корни (область бифуркации), то специалисты превращают двухкорневой зуб в два однокорневых, распилив коронку на две части и разъединив корни. Таким образом, обеспечивается доступ к пораженной кариесом полости, и становится возможным лечение терапевта.
Все описанные операции относятся к категории зубосохраняющих. Другой важной областью задач хирургической стоматологии является лечение заболеваний пародонта. Наряду с консервативными методами лечения этого сложного заболевания, поражающего десны, существует немало современных, которые применяют врачи стоматологии МедАрт. Наши хирурги приходят на помощь там, где консервативное лечение бессильно. Методы хирургического лечения заболеваний пародонта разнообразны и зависят от того, чем обусловлено заболевание. Можно перечислить такие методики, как кюретаж десневых карманов, лоскутные операции, оперативная коррекция преддверия рта и уздечек.
Cтоматологическая хирургия
К области стоматологической хирургии относятся также операции по созданию условий для протезирования зубов, имплантации. Часто состояние кости не позволяет поставить имплантант — кость атрофирована. Специалисты рядовой клиники в таких случаях разводят руками и говорят о невозможности работы ввиду недостатка условий. Хирурги стоматологии МедАрт ставят своей задачей создать недостающие условия. Мы проводим ряд сложных хирургических операций, в результате которых врач-имплантолог может эффективно установить имплант: аугментация костной ткани, синус-лифтинг.
Зубосохраняющие операции и комплексное лечение во взаимодействии с другими направлениями стоматологии – ортодонтией, протезированием зубов, имплантацией, – важнейшие направления нашей стоматологии.
Наши врачи обладают необходимым опытом и квалификацией для качественного и безболезненного удаления зубов как в простых так и в сложных случаях с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Х
Реставрация зубов
Красоту лица во многом определяет привлекательная улыбка, очарование которой зависит от состояния ваших зубов. А из чего же состоит красота самого зуба?
Форма, цвет, прозрачность, блеск — вот те компоненты опираясь на которые врач сумеет создать зуб идентичный естественному. Технология с помощью которой это становиться возможным называется — художественной реставрацией зубов и считается одной из самых перспективных технологий в области стоматологии. Освоение этой технологии требует от стоматолога значительных усилий. Ведь занимаясь художественной реставрацией, стоматолог объединяет в одном лице врача, художника, скульптора и даже психолога.
Для восстановления зубов в основном применяют две группы материалов: композиты и компомеры. Материалы первой группы уже известны несколько десятилетий, но достижения современной науки позволяют нам применять их для любых реставраций в полости рта. Фирма производитель дает гарантию порядка 10-15 лет на выпускаемые композиты. Компомеры — относятся к новому поколению реставрационных материалов. Они появились в середине 90-х годов и по праву сразу же заняли главенствующее положение в стоматологии.
Нынешняя стоматология направлена на снижение травматизма зубов при препарировании. А этого можно достичь только применяя композиты и компомеры, которые вступают в химическую связь с тканями зуба и образуют с ними единое целое, монолитную конструкцию. Компомеры, после восстановления зуба выделяют в окружающие ткани фтор, способствующий укреплению его природной структуры и препятствующий возникновению кариеса вокруг пломбы. Стоматолог, занимающийся художественной реставрацией зубов должен быть своего рода скульптором, художником. Ведь ему необходимо во всех тонкостях воссоздать то, что создала природа, а мы не сумели сохранить.
Анатомически выделяют несколько форм зубов. Но несмотря на это, все же, у каждого человека своя, индивидуальная форма. По мнению доктора Ломбарди, пол человека оказывает влияние на форму зубов. Стоит ли спорить с этим, если, глядя на изображение улыбки, часто можно уверенно сказать, кому она принадлежит, мужчине или женщине. Считается, что для женщин предпочтительны скругленные углы верхних резцов, что соответствует «юношески — сексуальному» типу. Иногда достаточно слегка изменить форму углов резцов, и улыбка станет более привлекательной. Такое «оформление» углов получило название «художественное контурирование». Мужчинам более «идут» резцы с углами, близкими к прямым.И все эти тонкости врач должен воплотить в создаваемую им конструкцию.
Здоровый зуб отнюдь не белый и даже не однотонный. Он имеет множество прожилок, теней, свой микрорельеф. Цветовая палитра современных материалов значительна: свыше 20 оттенков белого цвета, которые позволяют максимально сымитировать природное совершенство зуба. Как художник смешивает краски, либо накладывает их друг на друга, так и стоматолог слой за слоем, цвет за цветом наслаивает материал на зуб небольшими порциями и отверждает его с помощью специальной лампы. Образовавшаяся конструкция приближается по прочности к природной эмали.
Важным критерием естественности и натуральности зуба является его полупрозрачность, которая увеличивается от шейки к телу, и к краю зуба достигает почти полной прозрачности. Зубам воссозданным с помощью металлокерамики это не свойственно, т.к. любая металлокерамическая конструкция в своей основе содержит металл, не пропускающий свет. Поэтому металлокерамические коронки полупрозрачны только по краю, свободному от металла. Используя композиты и компомеры врач может в полной мере управлять прозрачностью реставрируемого зуба и добиваться полной идентичности естественным зубам. Опытные стоматологи знают, что красоту зубам придает наличие прозрачного режущего края, который с возрастом истирается либо скалывается. Если же он хорошо выражен, это указывает на молодость пациента. Практически всегда восстановив прозрачность и форму режущего края, удается в некотором смысле «омолодить» пациента. Особенно важно восстанавливать прозрачный режущий край у пациенток среднего возраста и старше.
Но одних материалов мало. Необходим опыт, и,
прямо скажем, талант врача. Завершающим этапом работы стоматолога является обработка конструкции воссозданной в полости рта. Качество поверхности реставрации ни чем не должно отличаться от натурального зуба. В ход идут всевозможные полировочные головки и паcты. А методы шлифовки и полировки позволяют добиться эффекта «влажного» блеска, характерного для природных зубов.
Технология художественной реставрации зубов позволяет не только воссоздать разрушенные зубы в результате кариеса либо травмы. Врачу под силу также исправить их форму, наклон, размер, цвет, которые по той или иной причине (наследственность, токсическое воздействие лекарств, травма) не соответствуют своим параметрам, либо требованиям пациентов. А разработанная в недавнем прошлом композитная мостовидная конструкция позволяет замещать дефекты при полном отсутствии одного зуба.
Самым главным достоинством новой технологии является то, что она позволяет сохранить зубы живыми, исключает их обтачивание. Этот щадящий метод экономит время пациентов, так как несколько зубов можно восстановить в одно посещение, даже если они разрушены до уровня десны. Вся работа выполняется в течение 3-4 часов.
Х
Эндодонтия зубов
Эндодонтия (лечение корневых каналов)
Современное лечение корневых каналов значительно отличается от такового в прошлом.
Сегодня это сложный процесс, который включает:
— очистку корневых каналов ручными и машинными инструментами, способными обработать даже узкий или искривленный канал, для чего используются такие приборы и инструменты как «XSMART», К3 файлы, профайлы, протейперы.
«Последнее слово» в новейших разработках эндодонтического лечения — использование специального стоматологического микроскопа. И наша стоматология имеет такой прибор в своем арсенале. Его использование очень существенно повышает качество распломбирования и пломбирования корневых каналов.
— промывание каналов специальными антисептическими средствами , проникающими во всю систему корневых каналов;
— при необходимости — временное пломбирование корневых каналов специальными препаратами с целью усиления противовоспалительного действия;
— плотное, герметичное заполнение постоянным материалом, что исключает повторное инфицирование. В настоящее время наиболее эффективным считается пломбирование каналов с применением термопластифицированной гуттаперчи (технология прямой конденсации и «SYSTEM B»).
— На этапах лечения в обязательном порядке проводится рентгенографический контроль лечения.
Все понимают, что наши зубы совсем небольшие по размеру и при этом имеют сложную анатомическую структуру. Поэтому во многих случаях лечение корневых каналов крайне затруднено. Под микроскопом можно детально изучить количество каналов в зубе и не пропустить дополнительный. Под его контролем мы можем провести тщательную обработку корневого канала, удалить остатки всех инфицированных тканей, полностью очистить полость зуба, максимально качественно провести пломбирование и добиться полной герметичности наложения пломбировочного материала. В случае повторного лечения каналов микроскоп становится необходимостью. Благодаря увеличению умножаются шансы извлечь ранее сломанный инструмент, полностью достать остатки старого пломбировочного материала, качественно провести очистку всей системы корневых каналов. Лечение каналов под микроскопом – это уверенность в том, что канал пройден на всю длину, полностью очищен и качественно запломбирован, что исключает повторное поражение зуба. Таким образом, лечение каналов под микроскопом обеспечивает максимальную успешность процедуры.
На последней стадии лечения структура, функции и внешний вид зуба могут быть восстановлены несколькими способами (в зависимости от степени разрушенности верхней части зуба):
— либо при помощи пломбировочного материала (реставрация),
— либо при помощи коронки,
— либо при помощи вкладки (микропротезирование).
Необходимо хорошо понимать, что без восстановления верхней части зуба лечение корневых каналов зубов не эффективно!
Используемые нами методы лечения и профессионализм врачей позволяют спасти даже значительно разрушенные или инфицированные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потере зуба, серьезным заболеваниям мягких и костных тканей.
Х
Ортодонтия зубов
Более 90 процентов людей имеют искривленные зубы или нарушения прикуса. Причем более трети случаев требуют специализированной ортодонтической помощи.
Ортодонтическое лечение — это исправление аномалий прикуса и неправильного положения отдельностоящих зубов. К аномалиям относят: выдвижение зубов вперед или назад, неправильная постановка челюсти, поворот зубов вокруг своей оси, промежутки между зубами, неровные зубные ряды и т.д. Исправление прикуса важно не только с эстетической точки зрения, но и как условие сохранения здоровья всего организма.
Разобраться в этой проблеме мы попросили врача – ортодонта стоматологии «МедАрт» Якимец Елену Андреевну.
Чем грозит неправильный прикус?
Во-первых, неправильный прикус приводит к повышенной нагрузке на зубы при жевании. Со временем, ближе к годам 30-40 (цветущий возраст), вы начнете замечать, что зубы становятся подвижными, оголяются шейки зубов, между ними появляются промежутки. Это признаки пародонтоза.
Во-вторых, неправильный прикус приводит к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов. Признаки этого недуга многим тоже хорошо известны: головные боли, щелканье при открывании рта, боль в жевательных мышцах. Кроме того, патология прикуса приводит к косметическим нарушениям: изменению профиля лица в худшую сторону, некрасивой улыбке, криво стоящим зубам.
В третьих , неправильный прикус усугубляет течение заболеваний десен, провоцирует развитие кариеса из-за невозможности адекватной гигиены, приводит к быстрой стираемости зубов, затрудняет, а иногда делает невозможным протезирование зубов.
Какая ортодонтическая аппаратура применяется для лечения детей?
Выбор аппарата зависит от многих причин – сложности осуществляемой коррекции, претензиями пациента к своему внешнему виду, способностью его к тщательному выполнения гигиенических процедур и проч. Практикуется методика исправления зубов, начиная с 6 лет с помощью детских миофункциональных трейнеров, действие которых направлено на устранение причин патологии прикуса, проявляющихся у ребенка в виде вредной привычки прокладывания языка между зубными рядами, в неправильном типе дыхания и глотания.
Для детей рекомендована такая же несъемная техника как и для взрослых – металлические брекеты, сапфировые брекеты, лингвальные, пластиковые, самолигирующиеся брекеты. Выбор аппаратуры согласовывается с ребенком и родителями.
Всегда ли нужно удалять зубы на одном из этапов ортодонтического лечения?
В некоторых случаях врач-ортодонт может предложить лечение с удалением каких-либо постоянных зубов. Иногда пациентов это шокирует. Логика их ясна — как же, ведь у человека всего 32 зуба (а у некоторых 28)! А тут еще нужно лишаться пары, четверки «здоровых» зубов, тем более в молодом возрасте. Жалко! И доктору, я уверяю вас, жалко. Здесь нужно выбирать: либо иметь полный комплект «кривостоящих» зубов и неправильный прикус, либо все-таки уменьшить их количество и за счет этого выровнять остальные зубы и исправить прикус.
Сколько в среднем составляет продолжительность ортодонтического лечения?
При лечении пациентов на несъемной ортодонтической технике (брекет-системе) средние сроки ортодонтического лечения составляют от полутора до двух лет. Но эти сроки могут варьировать индивидуально в зависимости от цели лечения.
Есть ли возрастные ограничения для проведения ортодонтического лечения?
Благодаря развитию новых технологий возраст не является ограничением для проведения ортодонтического лечения. В настоящее время почти половину ортодонтических пациентов составляют взрослые люди.
Возникают ли болезненные ощущения при ношении брекетов?
Сама процедура фиксации брекетов является абсолютно безболезненной. Дискомфортные ощущения могут возникнуть через 4-6 часов после момента фиксации брекетов и у всех людей они выражены по — разному в зависимости от порога болевой чувствительности организма. Максимальная продолжительность этих ощущений от трех — до пяти дней. Доктор обязательно предупреждает своих пациентов об этом и рекомендует в случае необходимости медикаментозные препараты, снимающие эти дискомфортные ощущения и позволяющие пациентам не менять обычный график их жизни.
Происходит ли изменение речи при ношении брекетов?
Так как большинство брекет — систем устанавливается с наружной поверхности зубов никакого воздействия на функцию речи они оказывать не могут. При ношении лингвальных (внутренних) брекетов на первом этапе могут возникать некоторые затруднения при произношении отдельных звуков, но через некоторое время речь восстанавливается.
Существуют ли какие — то ограничения в еде при ношении брекетов?
После того как вам установили брекет — систему единственным ограничением является то, что с этого момента нельзя ничего откусывать, так как это может привести либо к отклеиванию брекета либо к повреждению связки зуба. Кушать нужно очень аккуратно, предварительно измельчая пищу с помощью ножа. С особой осторожностью следует относиться к твердым пищевым продуктам, таким как яблоки, морковь, мясо и т.д.
Используете ли вы брекет-системы отечественного производителя?
Мы хотим быть лучшими, поэтому используем самую качественную аппаратуру из представленных на мировом рынке. Компания ORMCO является безоговорочным лидером по производству ортодонтической продукции класса люкс.
DAMON System — самое последнее достижение в области ортодонтии. Брекеты Damon имеют крышечку, благодаря которой замена дуги происходит намного быстрее. Эти брекеты также позволяют Вашему ортодонту использовать слабые силы, поэтому Вы будете чувствовать себя более комфортно во время лечения, сроки которого сокращаются на 25-30%
Сапфировые. Единственные кристально-прозрачные брекеты, применяемые в ортодонтическом лечении. Они изготовлены из искусственного сапфира, благодаря чему не окрашиваются и остаются незаметными на зубах весь период лечения. Сапфировые брекеты- это сочетание эстетики и высокоэффективных клинических свойств.
Брекеты SYNTHESIS . Новая ступень в эволюциитрадиционной аппаратуры. Они разработаны с учетом максимального удобства для пациентов и высокой клинической эффективности.
Х
Пародонтология. Лечение дёсен и слизистой полости рта
По данным Всемирной организации здравоохранения, у 80-90% населения выявлены воспалительные заболевания пародонта различной степени тяжести. Лечение данной патологии (лечение десен)представляет актуальную проблему стоматологии в связи с тем, что традиционная терапия воспалительных заболеваний пародонта не дает стойкого продолжительного эффекта, а прогрессирование процесса в пародонте нередко приводит к потере зубов.
Доказано, что лечение заболеваний пародонта должно влиять на все звенья патогенетического процесса.
Причины пародонтита — это прежде всего зубной камень, неправильный прикус или погрешности в самом качестве протезирования. А так же нарушение баланса между бактериальной инфекцией и иммунной реакцией. Ограниченный доступ к глубоким поддесневым карманам и межкорневым промежутком, недостаточный обзор, большая потеря времени, и недостаточная кооперация пациента являются барьером при лечении заболеваний пародонта. Если своевременно не вылечить пародонтит, воспалительный процесс приведет к расшатыванию и выпадению зубов. Современная пародонтология предлагает эффективные методы профилактики и лечения заболеваний десен, комплексное лечение пародонтита. Успех лечения десен определяется знанием патологии пародонта и механизмов воздействия на живые ткани в каждом конкретном случае.
Хирургический метод в комплексном лечении развившихся форм патологии пародонта остается одним из ведущих.
К хирургическому вмешательству прибегают, главным образом, при среднетяжелых и тяжелых формах пародонтита, сопровождающихся наличием глубоких патологических карманов, деструктивными изменениями альвеолярного отростка, явлениями абсцедирования.
Наряду с такими методами, как открытый кюретаж, лоскутные операции, гингивэктомия широко применяем методику направленной регенерации (мембранная технология) с использованием композитных материалов на основе гидроксиапатитов.
Построение лечебной схемы состоит из нескольких этапов:
Первый этап — ликвидация местных причин: удаление зубных отложений с помощью ультразвукового скалера или системы Вектор, которая идеально внедряет эти требования в практику. Вектор удаляет бляшку, зубной камень, эндотоксины, быстро и эффективно устраняет бактерии, вызывающие заболевание
Второй этап — проведение специфической медикаментозной терапии для повышения реактивности организма, физиологических функций, улучшения обменных процессов, десенсибилизации и стимуляции репаративных процессов.
Третий этап — устранение окклюзионных нарушений в зубочелюстной системе после снятия воспаления. Дизокклюзия является отягощающим фактором при воспалительных процессах в тканях пародонта. В ряде случаев окклюзионная травма может послужить пусковым механизмом для возникновения микроциркуляторных нарушений в связочном аппарате пародонта.
Четвертый этап — иммобилизация подвижных зубов с помощью шинирования. В качестве арматуры используют материалы на основе неорганической матрицы стекловолокна , например: «Glas Span» и «Fiber Splint».
Большое значение уделяется профессиональной гигиене рта пациента, а также обучению правильному гигиеническому уходу за полостью рта. После комплекса подготовительных мероприятий пациент готов к операции.
Хирургическое лечение с использованием мембран улучшает структурное и функциональное состояние тканей пародонта, вызывает репаративную регенерацию костной ткани.
Объективно доказано, что мембранная технология способствует нормализации кровотока в тканях пародонта путем уменьшения тонического напряжения и периферического сопротивления сосудистой системы, улучшения ее эластических свойств. Это, в свою очередь, обусловливает стабилизацию процесса.
Правильно поставленный диагноз, обоснованное планирование комплекса лечебных мероприятий, тщательная подготовка пациента к хирургическому лечению, адекватная реабилитационная терапия гарантируют на длительное время ремиссию процесса в пародонте.
Х
Отбеливание зубов
Улыбайтесь – это здорово, красиво, престижно и модно! Не стыдитесь проявлять свои положительные эмоции. Что для этого необходимо? Хорошее настроение, общение с интересными людьми и превосходное состояние зубов!
Отбеливание зубов было придумано еще в древности. Что только не использовалось для этого: азотная кислота и даже напильник для сошлифовывания поверхностного слоя эмали. В Древнем Египте были изобретены первые зубные пасты из винного уксуса и пемзы. Однако профессиональная история этой процедуры насчитывает около 150 лет; первые сведения об осветлении зубов с помощью щавелевой кислоты появились в 1850 году, а в 1877 году была описана методика наружного отбеливания зубов, являющаяся прототипом современного подхода. В качестве отбеливающего средства был предложен гипохлорид кальция, а перекись водорода была впервые применена в 1884 году. Современная технология, основанная на активации перекиси водорода высокоинтенсивным светом, была предложена в 1918-м, а широкое применение эта процедура получила в 70-х и 80-х гг.
Сегодня самыми эффективными, быстрыми, безопасными и широко рекламируемыми профессиональными методами отбеливания зубов являются лазерное и фотоотбеливание.
Наша клиника одной из первых в городе внедрила офисное фотодиодное отбеливание.
Важным условием для проведения этих процедур является наличие всех пломб, отсутствие кариеса и пародонтоза, а также повреждений на деснах. Во время сеанса стоматолог изолирует мягкие ткани полости рта, наносит на поверхность зубов специальный гель, потом освещает их светом лампы или засвечивает лучом лазера. После процедуры зубы покрываются специальными препаратами, которые содержат минеральные вещества (фтор и кальций). Эти вещества проникают в твердые ткани зубов и предотвращают возникновение чувствительности зубов, которая возникает после процедуры отбеливания. Как правило, через 1-2 дня все неприятные ощущения проходят.
Фотоотбеливание осуществляется за счет воздействия на отбеливающий состав, который наносится на зубы, галогенового света (используются различные лампы — гелий-неоновые, плазменные и др.). Под влиянием света из активного вещества выделяется кислород, расщепляющий темный пигмент зуба.
Преимущества данной процедуры:
+ непродолжительность процедуры: 1,5-2 часа;
+ демократичная цена (примерно вдвое ниже, чем, например, лазерное отбеливание);
Недостатки:
— повышенная чувствительность зубов на протяжении нескольких дней.
Лазерное отбеливание — более эффективный метод по сравнению с предыдущим. При проведении процедуры используется сфокусированный луч лазера, который воздействует на каждый зуб в отдельности (в течение 1,5-2 минут), поэтому и результат более впечатляющий. Отбеливание происходит не только за счет действия перекиси водорода, но и благодаря способности самого лазера расщеплять темные пигменты. Преимущества:
+ самый быстрый метод отбеливания (занимает около 1 часа);
+ обеспечивает отличный эстетический результат: с помощью лазера можно отбелить всю улыбку за один сеанс сразу на несколько тонов;
Недостатки:
— один из самых дорогих методов отбеливания;
ОТБЕЛИВАНИЕ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
пациентам с заболеваниями пародонта (наличии анатомических образований, окружающих корень зуба);
пациентам с кариозными поражениями зубов;
детям до 16 лет;
беременным женщинам;
пациентам, пользующимся брекет-системами (отбеливание будет неравномерным);
пациентам, у которых на передних зубах есть коронки или пломбы; пациентам с повышенной чувствительностью зубов.
ЧТОБЫ СДЕЛАТЬ УЛЫБКУ ЯРЧЕ И СВЕТЛЕЕ, ИНОГДА ДОСТАТОЧНО:
• снять зубной камень;
• соблюдать гигиену ротовой полости: чистить зубы два раза в день, полоскать рот после употребления пищи;
Перед тем как решиться на тот или другой метод отбеливания, проконсультируйтесь у своего стоматолога. Он определит, какой метод вам больше всего подходит.
Х
Детская стоматология
Лечение молочных зубов
Как развивается кариес молочных зубов?
Как правило, пациенты стоматолога думают, что хорошо осведомлены о таких простых вещах, и все же лучше разобраться в этом более подробно.
В остатках пищи, не вычищенных с зубов, поселяются бактерии. Вообще во рту проживает достаточно много бактерий и некоторые из них – патогенные. Питаются эти микроорганизмы в основном углеводами и сахарами. Поэтому настойчивые советы стоматологов как можно тщательнее ухаживать за полостью рта после каждого приема пищи не лишены веских оснований. Это актуально как для взрослых, так и для малышей. Когда пищи для бактерий много – они начинают быстро размножаться. Формируется зубной налет. Зубной налет – это сами бактерии, продукты их жизнедеятельности и остатки пищи. Налет обладает высокой вязкостью, он прочно прикрепляется к поверхности зубов и удалить его обычной щеткой весьма затруднительно. Когда же налет уже сформировался – сделать это просто невозможно.
Зубы чистятся не только щеткой, во рту происходит процесс самоочищения зубов с помощью слюны, которая обладает бактерицидными свойствами, в процессе жевания и разговора. Однако постепенно налет все же скапливается на труднодоступных поверхностях зубов. Этот налет имеет кислую среду (в норме во рту слабощелочная среда). Кислота изо дня в день воздействует на эмаль зубов и разрушает ее. Начинается деминерализация эмали, когда из гладкой она превращается в пористую. Минеральные компоненты постепенно вымываются. В образовавшиеся поры проникают бактерии и там продолжают свою разрушительную деятельность. Все эти процессы протекают бессимптомно до тех пор, пока бактерии не проделают в эмали отверстие. Если это случилось (а на молочных зубах эмаль очень тонкая, особенно в областях между зубами и у края десны), бактерии легко добираются до дентина.
Дентин – это основная ткань зуба. Она гораздо мягче эмали, поскольку на 75% состоит из органических веществ и только на 25% — из неорганических. Понятно, что дентин разрушается еще быстрее, чем эмаль, поэтому кариозные зубы до поры до времени выглядят не так и плохо. В эмали видно лишь маленькое отверстие, однако внутри зуба разрушения могут быть гораздо более обширными.
Пульпит
Кариозный процесс может разрушить дентин настолько, что микробы попадут на пульпу зуба. Тогда начинается осложнение кариеса – пульпит. Обратите внимание – у маленьких детей в молочных зубах пульпа не столь чувствительна, поэтому заболевание часто протекает практически бессимптомно, то есть без боли. Это связано с анатомическими особенностями молочных зубов. Однако болезнь есть болезнь, и если ребенок не жалуется на боль, это не значит, что с зубами у него все в порядке. Итак, бактерии попали на пульпу зуба (пульпа – это артерии, вены и нерв), и в ней начинается гангренозное воспаление. Пульпа быстро гниет, а бактерии проникают еще дальше – в корень зуба.
Периодонтит
Следующее осложнение кариеса – это периодонтит. Бактерии из корня зуба выходят в окружающие ткани, воспаляется кость. Вот тут уже могут начаться серьезные боли, у ребенка поднимается температура, может распухнуть щека. Периостит – воспаление надкостницы – очень серьезное и опасное заболевание, до которого никак нельзя допускать.
Лечение молочных зубов у детей
В детской стоматологической практике чаще всего встречаются такие заболевания, как кариес, пульпит и периодонтит. Кариес хорошо поддается лечению, его можно вылечить быстро и эффективно. Смена молочных зубов
Как лечится кариес? Из пораженного зуба удаляются все больные, деминерализованные, размягченные ткани, инфицированные бактериями. Зуб стерилизуется, а дырочка герметично закрывается специальными реставрационными материалами. Ход в зуб бактериям закрыт. Теперь он сможет дожить до смены молочных зубов постоянными. Лечение пульпита и лечение периодонтита – предмет отдельного разговора. Можно лишь сказать, что чем позже начато лечение, тем хуже прогнозы у пораженного зуба. Такой, сильно разрушенный зуб может не дожить до своей смены молочных зубов (молочные зубы начинают замещаться коренными с 6-7 лет, смена молочных зубов заканчивается, как правило, в 12-13 лет).
Многие родители считают, что молочные зубы нет смысла лечить, поскольку они все равно сменятся. Однако остановить разрушительный процесс и удалить очаг инфекции из полости рта просто необходимо. Ведь присутствие огромного количества гнилостных и других болезнетворных бактерий во рту ребенка снижает иммунитет, повышает риск возникновения всевозможных ОРЗ, фарингитов, ларингитов и даже заболеваний желудочно-кишечного тракта. И еще одно: ребенок, как любой человек, страдает от несовершенств. Если у малыша разрушены зубы, если они черные, если изо рта ощущается неприятный запах – вряд ли это придаст уверенности вашему ребенку и расположит к нему взрослых и детей, которые с ним общаются.
Родители, как правило, не видят разницы между кариесом молочных и коренных зубов. Однако отличие существует. В силу некоторых особенностей детского организма все процессы в нем протекают достаточно быстро. Кариес молочных зубов тоже развивается значительно быстрее, чем кариес коренных зубов. Эмаль у молочных зубов имеет другое строение, она тоньше. Выпадение молочных зубов
В момент, когда зубы только начинают прорезаться, то корни у них еще не сформированы. Где-то с 3-х лет корни у молочных зубов такие же, как и у постоянных. Но уже скоро корни начинают рассасываться под давлением постоянных зубов, и через несколько лет происходит выпадение молочных зубов.
Сложность лечения кариеса у детей связана с тем, что ребенок не дает врачу качественно и красиво восстановить поврежденный зуб. Ребенок боится незнакомых людей, его пугает новая обстановка, он просто устает находиться в одной позе. Именно поэтому стоматологи до недавнего времени просто не пытались лечить детей также хорошо, как взрослых. Стоматологи сами называют такое лечение – лечением «с крикаином»: ребенка сажают на руки к матери, которая сколько может удерживает его – вырывающегося и кричащего – в нужной позе. Все технологии, которые и сейчас еще широко распространены , нацелены на очень быстрое залечивание зубов у ребенка. Это делается в тот краткий момент, когда ребенка все-таки удается уговорить открыть рот. Разумеется, качество такого лечения не может быть высоким. Не удается полностью удалить инфицированные и пораженные участки зуба. Материалы, которые применяются для такого лечения, несовершенны и несовременны. Их задача – как можно быстрее застыть, чтобы хоть как-то «залепить» кариозные дыры. Часто такое скоростное лечение приводит к быстрому выпадению пломб или – того хуже – к дальнейшим осложнениям.
Современные композитные материалы – долговечные, гигиеничные и эстетичные – до недавнего времени вообще не применялись в отечественной детской стоматологии из-за необходимости тщательно просушивать зуб и дожидаться полного затвердевания самого материала и клея, на который он крепится.
В нашей стоматологии мы используем специальные технологии для того, чтобы дети могли получить не менее качественную стоматологическую помощь, чем взрослые. Вероятно, Вы уже поняли, что дети нуждаются в этом ничуть не меньше нас с Вами. При использовании этих технологий, позволяющих ребенку расслабиться и легко выдержать необходимую процедуру, наши стоматологи могут выполнить все необходимые манипуляции, качественно и красиво залечить зуб. Такое лечение исключает возможность дальнейшего развития кариозного процесса и позволяет зубу легко дожить до смены молочных зубов. Не верьте, если Вас станут уверять, будто бы детям нельзя пломбировать зубы композитными материалами. У нас качество лечения детского кариеса нисколько не уступает лечению взрослых.
Лечить или удалять кариозные зубы у детей? Конечно же – лечить. Раннее удаление молочных зубов ведет к ряду серьезных нарушений. В первую очередь – к затруднению прорезывания основного зуба. Соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, заполняя пустое пространство, и постоянный зуб может прорезаться не на своем месте. Тогда в подростковом возрасте перед ребенком и его родителями встанет проблема выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса – дорогостоящее и длительное лечение. Отсутствие молочных зубов негативно влияет на нормальное пережевывание пищи, а ведь переваривание пищи начинается во рту. Происходит нарушение развития прикуса, дикции, лицевого скелета, формируются косметические недостатки.
А что делать, если зубы уже очень сильно разрушены? Вы теперь уже знаете, что детский кариес развивается быстро, больные зубы у детей разрушаются стремительно. Если даже придется удалить запущенный, очень сильно разрушенный зуб, мы непременно поставим ребенку специальный удерживатель пространства, чтобы предотвратить развитие всех вышеперечисленных негативных последствий. Ребенку могут быть поставлены коронки для молочных зубов или аккуратные съемные протезики. Тогда зуб сохраняет свою жевательную функцию, у ребенка правильно формируется лицевой скелет, не нарушается дикция.
Лечение «бутылочного» кариеса
Причинами бутылочного кариеса являются наследственность, неправильная гигиена или диета ребенка, неправильный режим питания. Основная ошибка родителей – кормление маленького ребенка сладкими смесями или соками на ночь, в течение ночи, а также недостаточного домашнего ухода за зубами. Все эти углеводы, остающиеся на зубах, питают бактерии и провоцируют кариес. О том, как правильно ухаживать за зубками и полостью рта малыша, родителям подробно расскажет детский стоматолог во время первого посещения – сделать это надо в 1 год или даже раньше – когда у ребенка прорезались первые зубы. Это – основа профилактики стоматологических заболеваний у детей.
Как выглядят зубы с бутылочным кариесом?
Бутылочный кариес развивается на передних 4-6 зубках. Он проявляется характерным коричневатым налетом. Зубы с бутылочным кариесом очень быстро загнивают и разрушаются. В обычной практике на пораженные бутылочным кариесом зубы часто наносят специальный раствор серебра.
Серебрение зубов – за и против
После правильно проведенной процедуры серебрения зубов кариозный процесс стабилизируется, поскольку серебро оказывает выраженное антибактериальное действие. Однако при этом зубы приобретают черный цвет. И… остаются такими до той поры, пока не произойдёт смена молочных зубов постоянными зубами. Согласитесь, даже маленькому человеку ни к чему черные зубы. Ведь себе Вы вряд ли устроили бы подобную «красоту». Не стоит забывать, что наш характер, в том числе и все наши комплексы формируются в раннем детстве. Не удивительно, если ребенок, которого из-за разрушенных или черных зубов дразнили сверстники и не любили взрослые, вырастет робким, нерешительным, неспособным в полной мере проявить свои таланты. К тому же серебрение зубов далеко не всегда оказывается эффективным. Оно действенно только при поверхностном кариесе. Если быстро развивающийся кариозный процесс уже пошел внутрь зуба, то никакое серебрение не поможет. Зубы останутся черными, а кариес будет продолжать разрушать их изнутри.
Какова альтернатива?
К нам часто обращаются родители с детьми, которым посеребрили зубы, однако не смогли остановить болезненный процесс. Поэтому мы – против серебрения зубов. Есть современные альтернативные методы, гораздо более эффективные и эстетичные, мы используем именно их. Мы лечим зубы, ставим полноценные пломбы, поскольку уверены – молочные зубы заслуживают такого же внимания и уважения, как и приходящие им на смену зубы постоянные. Правильно пролеченные молочные зубы, как правило, доживают до своей естественной смены и выполняют в полной мере все свои физиологические функции.
При поверхностном кариесе (на эмали видны белые крапинки) мы проводим реминерализирующую терапию – более современную и эффективную аналогию серебрения. Предварительно мы очищаем зубы от налета, а затем наносим на зубы специальные растворы, которые содержат минеральные компоненты. Эмаль восстанавливается, белые крапинки пропадают. Однако начальную стадию развития кариеса можно заметить и быстро вылечить только при том условии, если родители регулярно приводят ребенка на профилактические осмотры – а делать это надо в раннем возрасте каждые три месяца.
Х
Украшения зубов
Украшения бывают различных размеров, для того чтобы идеально совпадать с поверхностью зуба на которую они будут приклеиваться. При наклеивании украшения на зуб нет никакого вреда для эмали, наоборот — это отлиЧная защитная маска для зуба, что в свою очередь является и хорошим решением для пациентов с болезнями зубной эмали. Украшение крепится на зуб при помощи специального клея. С точки зрения гигиены, это абсолютно безвредно. Форма украшения такова, что оно совершенно не ощутимо на зубе, под него не забивается пища.
Такое украшение держится в среднем около двух лет. И если надоест — просто прийдите к стоматологу и он аккуратно снимет камушек. Не стоит делать это самим в домашних условиях, так как можете повредить зуб.
Стразы на зуб — украшение, в отличие от инкрустации, безвредное, так как под него не нужно высверливать эмаль. Украшение просто клеится на светоотверждаемый композит, а потом зуб немного полируется. Не принося никакого вреда слизистой, не повреждая зубы, стразы привлекают внимание своим необычным блеском. Есть категория людей, которым нужно именно ювелирное украшение, к таковым относятся скайсы.
Скайс — это драгоценный камень, который приклеивается к зубной поверхности. Украшение безвредное, поскольку оно не инкрустируется, а только приклеивается к зубу, по желанию может быть удалено в любой момент без всяких проблем. Цены на скайсы зависят от материала, из которого сделано украшение.
Twinkles — очень модное украшение. Это золотая фигурка с инкрустированным камнем или без него, которая также приклеивается к зубу. Украшение twinkles можно приклеить только на натуральный зуб, зато оно не повреждает зубы. Twinkles невозможно стереть зубной щеткой (но чистить его всё же нужно аккуратно), украшение снимает только сам стоматолог. А после того, как украшение снимается, зуб надо всего лишь очистить от композитного клея, для этого стоматолог просто полирует его.
Х
Лечение под медикаментозным сном
Медикаментозный сон — выход есть!
⠀
Сейчас в стоматологию все чаще обращаются родители маленьких пациентов, которые боятся любых процедур, да и вообще, людей в белых халатах.
Использовать такой способ следует только тогда, когда все другие варианты не подходят и/или оказались неэффективными.
В этом случае решение одно — медикаментозный сон.
Стоматологическое лечение под медикаментозным сном – уникальная современная процедура, позволяющая спокойно и качественно провести полную санацию маленьких пациентов в нашей клинике.
Каким детям показано лечение под медикаментозным сном:
? у которых сформировался устойчивый страх к лечению зубов после предыдущего общения с врачами;
? которые имеют некоторые нарушения и заболевания со стороны нервно-психической сферы (ДЦП, аутизм и другие);
? склонным к аллергическим реакциям, которым нельзя вводить обычные анестетики.
⠀
Мы заинтересованы в комфорте наших маленьких пациентов, поэтому относимся к этой процедуре максимально ответственно ✅
«МедАрт» на страже здоровья всей вашей семьи ?
Х
Важная информация
Информация о графике работы по телефону:
097 769 45 58 (Viber, Telegram, WhatsApp)
Или в инстаграмм:
@medartdental
и ФБ:
@medart.ua